ПРАВОТема номераДоктор ХаосВ последний месяц медики подбросили автомобилистам два новшества, которые еще дадут о себе знать в будущем1. История справочнаяМинздравсоцразвития утвердил единый образец медсправки о допуске к управлению транспортными средствами. Приказ вступил в силу 7 ноября. Попробуем понять, чем это нам грозит.Как опознатьНовая медицинская справка – не какая-то бумаженция, это защищенная полиграфическая продукция со степенью защиты уровня В. Бланки выполняются в бирюзово-розовых тонах, форматом А5 на полиграфических предприятиях, соответствующих определенным требованиям. Все справки будут иметь сквозную нумерацию, а количество знаков в номере документа должно удовлетворять потребность в бланках в пределах региона. Медицинская организация, выдавшая справку, обязана указать в левом верхнем углу документа свое полное наименование в соответствии с документом регистрационного учета, код ОГРН, почтовый адрес и телефон, номер, дату выдачи и срок действия лицензии по видам медицинской деятельности.Что проверятТеперь водитель обязан пройти осмотр семи специалистов, для каждого – отдельная строка: подписи с личной печатью должны поставить терапевт, хирург,Руководитель подмосковной ГИБДД генералмайор милиции Сергей Сергеев считает: «Прежде всего необходимо усилить ответственность за рецидив. Допускать водителя, уже лишавшегося права управления, к вождению автомобилем надо через дополнительную медкомиссию. Кроме этого, водитель, лишенный прав, должен прослушать специальный курс лекций о вреде употребления алкоголя за рулем и последствиях пагубной привычки».Где взятьПриказ вступил в силу еще 7 ноября, но в отделениях ГИБДД многих областей права выдаются по справкам старого образца. Да и в Москве все еще предлагаютГлава Федерации автовладельцев России Сергей Канаев предлагает: «Создать общероссийскую базу данных всех, кто получает водительское удостоверение, включающую сведения о состоянии их здоровья». Что тоже не спасет от алкоголиков на дороге – алкоголизм, как и наркомания, развиваются очень быстро, от справки до справки ситуация может измениться в корне…невролог, офтальмолог, оториноларинголог, нарколог и психиатр. Отдельный пункт – о посещении психиатра и нарколога. За подписью этих врачей нужно обращаться только в специализированные диспансеры. Как при советской власти. И лишь после прохождения всех врачей ставится печать председателя медкомиссии.Кого ограничатПо итогам обследования прописываются ограничения (или их отсутствие) по управлению транспортными средствами различных категорий, в том числе и автомобилями со вспомогательными устройствами для инвалидов. Например, врачи могут разрешить управлять ТС только в очках или контактных линзах, со слуховым аппаратом, при наличии приспособлений для инвалидов или АКП. Медсправку не смогут получить люди с серьезными нарушениями здоровья, алкоголики и наркоманы. Также за руль не пустят людей с тяжелой формой варикоза или ревматизма, страдающих задержкой умственного развития и эпилепсией.Чем покараютПредполагалось, что для контроля за выдачей справок врачи будут еженедельно направлять извещение обо всех выданных заключениях в ГИБДД. Это вот сомнительно, там своих бумаг хватает. На подходе и поправки в Кодекс об административных правонарушениях о наказании медработников за незаконную выдачу медицинского заключения. Так, внесение в медсправку заведомо ложных сведений рекомендуется наказывать штрафом от 3 до 5 тыс. рублей (должностные лица) и на 50–100 тыс. рублей (юридические лица). А в ГИБДД даже говорят о необходимости ввести уголовную ответственность для медработников, выдающих липовые справки. Впрочем, при существующем уровне коррупции и умении россиян обходить законы все это вряд ли приведет к снижению числа водителей, представляющих угрозу для окружающих.получить справку за 15 минут и 1000 рублей, то есть по старинке и на старых бланках – по форме №083/у. Особо продвинутые просто датируют медосмотр задним числом, например 6 ноября, куда ж деваться – все равно новых бланков нет…Кстати27 ноября вступило в силу постановление Правительства РФ «О внесении изменений в Положение о проведении государственного технического осмотра автомототранспортных средств и прицепов к ним ГИБДД МВД Российской Федерации». В соответствии с ним при проведении государственного технического осмотра собственник или его представитель уже не должен представлять в ГИБДД медицинскую справку. Выходит, данный документ необходим автовладельцу раз в десять лет: при получении водительского удостоверения и при его обмене через десятилетие. А как же тогда «контролировать ответственность водителей за безопасность участников дорожного движения»?38№23І декабрь 2010 І За рулем – Регион 2. История клиническаяСогласно приказу Минздрава, с 1 ноября из процесса освидетельствования исключены клинические признаки опьянения. То есть теперь единственным основанием для медицинского заключения являются данные алкотестера... И доказать свою невиновность водителям стало значительно труднее.Зачем нам медики?Некоторые требования по клинической картине остались, правда, у инспектора ДПС. Есть так называемый «перечень внешних признаков»: покраснение кожных покровов лица, дрожание пальцев рук, несвязная речь, неустойчивость позы, запах алкоголя изо рта. Наличие любого из них уже повод для проверки с помощью алкотестера или алкометра. Следовательно, пьяным будет считаться любой, чьи показатели алкоголя окажутся выше нуля. Раньше при отсутствии тех самых клинических признаков опьянения водителю все же предоставлялась возможность поспорить с медиками. Теперь, что называется, «аллес». Никто не заставит вас встать со сдвинутыми ногами, закрытыми глазами и вытянуть вперед руки, никто не будет принюхиваться. Достаточно показаний приборов. Процедура медицинского освидетельствования, проводимого дипломированным медиком, практически сведена к анализу все тем же примитивным алкотестером выдыхаемого водителем воздуха. Дада, и медики, и инспектора ГИБДД проверяют води-Что любопытно – когда в августе нынешнего года вступил в силу «сухой закон» для водителей, Минздрав опубликовал на своем сайте проект приказа о внесении соответствующих изменений в порядок освидетельствования, и в этом проекте упоминание про клинические признаки оставалось. Однако из окончательного текста эти слова загадочным образом исчезли, и теперь он действует в «укороченной» редакции… К чему это может привести – догадаться нетрудно: как только прибор покажет на своем экране цифру 0,01 – водительского удостоверения можно лишать сразу же.Главный государственный автоинспектор РФ генерал Кирьянов сказал, что ему известно расхожее мнение на тему эндогенного алкоголя. «Подтвержденных научными исследованиями данных на этот счет нет, – заявил он. – Но даже если это и так, кефир, квас, кумыс и т .д. вызывают кратковременный эффект, через небольшой промежуток времени эндогенный алкоголь исчезает».Прибор не без грехаСам прибор должен быть из тех, что рекомендованы Минздравсоцразвития, чтобы имел функцию распечатки результатов и был соответствующим образом поверен. Об этом тоже должен быть документ, в котором указана дата поверки и срок следующей поверки. Но дело ведь в том, что идеальных приборов не существует, каждый имеет свою погрешность, зависящую от разных факторов – температуры воздуха, его влажности, атмосферного давления и т.п. А в нынешнем медицинском приказе эта погрешность не оговаривается. В нем предусмотрено лишь применение «не менее двух разных технических средств индикации на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием их обоих при каждом исследовании, проведенном с интервалом 20 минут». Спасибо и на этом. Ходят, правда, слухи, что руководство ГИБДД советует инспекторам учитывать погрешность прибора при проверках на дорогах. Готовятся некие наставления о том, как инспекторам проверять водителей на трезвость. А пока народ советует включить в закон другую норму: проверяемый дует в трубку после того, как она показала ноль у двух любых привлеченных граждан (милиционеры, понятые и т.д.).«В любом случае у автомобилиста, которого остановил сотрудник ГАИ, всегда есть возможность пройти медицинское освидетельствование, которое расставит все точки над «i» – употреблял водитель алкоголь или нет», – заявил генерал Кирьянов. – В случае несогласия с выводами медиков водитель должен отстаивать свою правоту в суде». Вот так. Только покажите мне такого несогласного с выводами медиков, сумевшего отстоять в суде свою правоту! Года полтора назад наша газета внимательно следила за попыткой одного автолюбителя доказать в зале суда свою абсолютную трезвость… Дело и тогда закончилось лишением, а уж сегодня – к бабке не ходи…Что делать?Держать домашний алкометр? И что? Даже если мой алкотестер покажет 0, это не будет являться аргументом ни для инспектора, ни для врача, ни для суда. Тем более сам алкотестер стоит недешево, к тому же его необходимо периодически поверять – тоже удовольствие не бесплатное. Говорят, надо не пить. Совсем. Ну или хотя бы за сутки до того, как планируешь сесть за руль. Кстати, у некоторых людей алкоголь остается в крови неделями. Пить или не пить – это, конечно, дело каждого. Но давайте будем реалистами – подавляющее большинство водителей периодически употребляет спиртное: этикет, обстоятельства, поводы. Просто во всем должна быть мера – как в удовольствиях, так и в запретах...Адвокат Сергей Радько: «Теперь у водителя есть только один вариант поведения при намерении инспектора проверить его состояние: ни в коем случае не отказываться от освидетельствования. Если у инспектора нет прибора – можно согласиться и подождать, пока его подвезут. Время работает на водителя – пары алкоголя выветриваются: пока будет проведена процедура, пока водителя доставят в медучреждение, где врач с интервалом в 20 минут проведет два повторных исследования – от наличия алкоголя, даже минимального и никоим образом не влияющего на способность управления автомобилем, может не остаться и следа…теля совершенно одинаково, а зачастую – теми же приборами. Зачем в таком случае медику образование, а медучреждению – лицензия? Ведь медицинское освидетельствование имеет своей целью боследование состояния вод лее детальное исследование водителя рачом-специалистом. именно врачом-специалистом.Кефир в законеНо ведь даже если человек в жизни не употреблял спиртного, далеко не факт, что уровень алкоголя в крови будет равен нулю. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, болезней и т.п. И не факт также, что если прибор показывает не ноль, то он показывает именно алкоголь. По международной конвенции доля эндогенного алкоголя в организме может достигать и 0,8 промилле. Мы же, введя 0,0, фактически ее нарушаем.На мой взгляд... НЕл Елена Шитикова, редактор: – Получается, П что последняя поправка Минздрава объ объявляет преступником не только пьяного водитек ля, который представляет реальную угрозу на дороге, а чаще – человека, у которого прибор показывает отличное от нуля содержание каких-то веществ, которые этот прибор посчитал алкоголем. Задумайтесь, чем-то здесь не тем пахнет! Но это уже не медицина, это юриспруденция…39За рулем – Регион І №23 І декабрь 2010